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全國政協(xié)委員馬進建議：建立基于價值的藥品價格綜合評估機制

全國兩會期間，全國政協(xié)委員、致公黨上海市委員會專職副主委馬進建議，在下一輪國家醫(yī)保目錄調(diào)整與獨家品種價格談判實施前，以及在國家組織藥品集中采購和使用試點擴大前，制定藥品價格綜合評估機制。

馬進委員指出，在藥品價格談判過程中，存在一些不足，比如藥品價格評估過于重視藥品的“顯性”價值，輕視以患者為中心的“隱性”價值。如由于長期照護體系及其數(shù)據(jù)監(jiān)測機制缺失，患者的短期療效容易被評估，但患者的長期生存獲益、生活質(zhì)量難以被評估。他認為，在藥品價格談判中，衛(wèi)生健康主管部門及大型醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療保障部門及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、科技主管部門和醫(yī)藥企業(yè)、患者組織及個人強調(diào)的價值各不同，藥品價格談判往往“因人而異”“因時而異”，影響醫(yī)保準入政策的一致性、連貫性、可預期性。

馬進委員建議，借助行業(yè)標準的“指揮棒”，提高醫(yī)保準入政策的可預期性。借鑒發(fā)達國家基于價值的定價機制中的質(zhì)量調(diào)整生命年、成本效益評估等指標，以及我國仿制藥與創(chuàng)新藥的特定產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，綜合考慮藥物的臨床價值、支付方價值、創(chuàng)新價值、患者價值，明確不同價值維度、指標的類別、權重。確保藥品價格綜合評估框架滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。應在醫(yī)保準入和價格談判程序中，逐步降低國際比價等經(jīng)濟類指標權重，逐步提高藥品的效果類指標權重。尤其是在罕見病等“小眾”領域，既要考慮可量化、可測量的價值，又要考慮不可量化測量的社會價值，如公民健康權實現(xiàn)、人道主義關懷等。

來源：中國醫(yī)藥報